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GHT : Quelles conséquences pour les directeurs d’hôpital ? - D.Gruson

Le point de vue de David Gruson, délégué général de la FHF
 
Pour David Gruson la mise en place des GHT doit mener à un travail de fond sur l’évolution de l’ensemble des métiers hospitaliers (les professionnels de santé, mais également les directeurs).
 
Avenir Hospitalier : Quel avenir voyez-vous pour les directeurs de GHT ? Quels sont les problèmes que vous rencontrez en termes d'harmonisation, de la multiplicité des statuts ?
 
David Gruson : La réflexion sur l’évolution des métiers a été engagée. À  notre demande, le ministère a mis en place un comité de suivi des groupements avec le déploiement, bien tardif, d’un volet « accompagnement de la mise en œuvre des GHT » avec des messages très forts pour que la priorité soit mise à la réflexion sur l’évolution des métiers.
 
Avenir Hospitalier : Que faut-il mettre en place pour que les ces groupements fonctionnent correctement ?
 
David Gruson : La FHF, en lien avec les conférences hospitalières et les partenaires sociaux, comme Avenir Hospitalier, nous nous sommes mobilisés pour mettre la priorité sur ce volet « accompagnement ». 
De nombreuses questions pratiques remontent de nos adhérents de la FHF. Elles reflètent la grande diversité des questions opérationnelles à traiter : régime des achats, facilitation du redéploiement des dossiers patients informatisés et partagés, leviers d’incitation à déployer auprès des établissements et des professionnels qui s’engagent dans cette nouvelle territorialité.
Dans le cadre de la poursuite de son accompagnement au déploiement des groupements hospitaliers de territoire, la FHF a confié  aux Dr Frédéric Martineau et Christian Müller la mise en place d’un volet dédié au suivi de la préparation des projets médicaux partagés.
 
Avenir Hospitalier : Rencontrez-vous des difficultés en termes de multiplicité des statuts au sein des différents établissements qui constituent les GHT ?
 
David Gruson : L’Article 107 de la Loi  n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé définit les modalités de constitution et de fonctionnement des groupements hospitaliers de territoire. Il nous semble que la dernière version soit une formule équilibrée qui permet de combiner plusieurs objectifs : un objectif de coopération obligatoire mais également un objectif politique. Il y a eu une 1ère version du décret d’application de cet article qui était trop technocratique, trop détaillée. La FHF a demandé une simplification du projet de décret, en restituant de la marge de manœuvre aux établissements sur le terrain pour qu’ils puissent s’approprier le dispositif.
On  a bien conscience que dans les différents établissements le cheminement d’intégration est très variable. Certains établissements sont très bien intégrés et pour d’autres les établissement auront davantage besoin de se connaître, de s’approprier les outils pour pouvoir tracer leur cheminement.
 
Avenir Hospitalier : Quid de la coopération avec le PH ?

David Gruson : Selon la FHF,  il est nécessaire que le dialogue social soit fortement présent au niveau des groupements,  avec mise en place d’une formule équilibrée qui est celle des conférences territoriales de dialogue social. Elles ont pour vocation de constituer un nouvel espace de dialogue social. Pour certains groupements cette formule sera suffisante, pour d’autres déjà plus intégrés, il pourrait y avoir des fusions des instances de dialogue social. Ce cheminement n’est pas un passage obligé La fusion ne doit pas être postulée comme un objectif a priori des groupements. 
Dans le projet de décret, il existe des marges d’adaptation pour incarner ce dialogue social sous des formes adaptées pour l’intégration au niveau des différents groupements.
 

Il est nécessaire que le dialogue social soit fortement présent au niveau des groupements.

 
Avenir Hospitalier : Qu'en est-il de la place des organisations syndicales. Les organisations syndicales des PH ne font elles pas défaut ?
 
David Gruson : Le choix qui a été fait reflète aujourd’hui l’organisation médicale des établissements, fondée sur les CME. Notre objectif était de simplifier au maximum le paysage de ces instances.
De ce fait, les organisations syndicales ne sont pas présentes en tant que telle au niveau des instances sociales mais sont présentes dans le comité de suivi national. La FHF veille à avoir un dialogue avec les organisations représentatives des praticiens hospitaliers.
 
Pour finir je souhaiterai rappeler que la colonne vertébrale des groupements est le projet médical partagé pour mieux organiser le parcours des patients à l’échelle territoriale.
 
Propos recueillis par Christiane Mura
 

Avec le soutien du Groupe Pasteur Mutualité

 

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Réintégration des PH experts judiciaires au sein des collaborateurs occasionnels du service public

Communiqué Action Praticiens Hôpital et Jeunes Médecins du 3 Mai 2019

Actions Praticiens Hôpital et Jeunes Médecins se félicitent de la publication au Journal Officiel du 2 mai 2019 du décret qui réintègre les experts psychiatres dans la catégorie des collaborateurs occasionnels du service public (COSP).

Cette publication est le résultat de la mobilisation conjointe des associations et compagnies d’experts et des syndicats de praticiens hospitaliers, en particulier Actions Praticiens Hôpital, Jeunes Médecins et le Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux (SPH). La saisine par certains d’entre nous du Conseil d’État et la procédure juridictionnelle lancée par cette dernière a contribué à accélérer l’élaboration et la publication du décret. A deux reprises en décembre 2015 par le biais d’un décret puis en octobre 2018 par le truchement d’un amendement déposé en catimini au projet de loi de financement de la sécurité sociale, la Chancellerie a tenté de faire passer des dispositions réglementaires et législatives visant à nous exclure des COSP.

Nous devons donc rester vigilants car le Ministère de la Justice ne semble pas avoir renoncé à son projet d’imposer un statut libéral à l’ensemble des experts. Sous prétexte de permettre l’accès des médecins experts à un « statut libéral simplifié » du type du « microsocial », la Chancellerie voudrait de nouveau imposer un « statut unique » qui la dispenserait de verser les charges sociales.

APH et JM poursuivent avec le SPH le combat pour la défense de l’expertise médicale et psychiatrique et pour une meilleure rémunération des missions confiées aux experts notamment une revalorisation des dépositions aux Assises, la modification des critères et l’accès aux « expertises hors normes » de l’ensemble des experts indépendamment de leur statut.

Contact

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Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser., Président Jeunes Médecins

Suite à l’enquête " équilibres vie privée - vie professionnelle à l’hôpital public ", des mesures urgentes s’imposent pour améliorer la vie professionnelle à l'hôpital : Mme Buzin et Mme Courrèges, écoutez les praticiens !

 

Action Praticiens Hôpital et Jeunes Médecins ont lancé une enquête courant février, sur les équilibres vie privée vie professionnelle pour les médecins hospitaliers.
Nous vous avons tenu au courant des résultats par newsletter (http://www.avenir-hospitalier.fr/images/Resume_Enquete_APH-JM_Vie_Privee_Vie_Professionnelle.pdf) et cette enquête a été très bien relayée par la presse. Les constats sont lourds, pour les hommes et pour les femmes, et peuvent en partie expliquer le désenchantement face aux carrières hospitalières.
 
Nous avons identifié des pistes de travail pour vaincre ces difficultés. Elles doivent impérativement être travaillées avec les pouvoirs publics.
 
Nous avons dans ce sens demandé un rendez vous urgent avec la Ministre, qui n’a pas daigné nous répondre (il est sans doute plus urgent de précariser nos statuts  !!! ( https://aph-france.fr/Statut-de-praticien-hospitalier-oui-a-la-refondation-non-a-la-precarisation.html ).
Nous avons également envoyé un courrier à la Directrice de la DGOS, que nous vous mettons en pièce jointe à titre d’information. Ce courrier contient toutes les pistes de travail que nous avons fait émerger de vos réponses à cette enquête. Ce courrier n’a pas non plus reçu de réponse depuis le 19 mars ! Là aussi, on voit bien où sont les priorités!
 
Il s’agit d’un mépris caractérisé, que nous ne pouvons accepter : pour la première fois, la parole des praticiens à l’hôpital s’est ouverte sur les sensations de discriminations, sur les renoncements, sur le plafond de verre, sur les difficultés à trouver un équilibre de vie, sur les non applications de la réglementation. Cette parole, nous la porterons grâce à vous, et cette absence de réponse ne va pas pouvoir durer.
 
 
Contacts :
Dr Nicole Smolski Présidente d’honneur APH 
Dr Marie-Josée Cortes Membre CA CPH et APH 
Dr Lamia Kerdjana Jeunes Médecins 
Dr Pascale Le Pors, Membre CA AH et APH
Dr Jacques Trévidic Président APH et CPH
Dr Renaud Péquignot Président Avenir Hospitalier 
Dr Emanuel Loeb Président Jeunes Médecins
 

 

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